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“恒远生物”产品文献:奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎症因子的影响
阅读次数:256  发布时间:2019/4/17 8:54:51

奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎症因子的影响
许 红1 ,华 烨1 ,冯志强1 ,吴双双2 ,马 涛1 ,刘宇敏1 ,陆云南1
( 1. 江苏省无锡市第二人民医院 神经内科,江苏 无锡,214000;
2. 江苏省人民医院,江苏 南京,210000)
摘 要: 目的
观察奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法 采用随机数字表法将 68 例急性脑梗死患者平均分成观察组和对照组。2 组患者均采用常规的抗脑卒中治疗。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗。观察 2 组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的 NIHSS 评分、血清C 反应蛋白( CRP) 、白细胞介素-6( IL-6) 和肿瘤坏死因子-α( TNF-α ) 水平的变化。结果 观察组和对照组的总有效率分别为 94. 12% 和76. 47% ,观察组的总有效率显著高于对照组( P < 0. 05) 。2 组患者的NIHSS 评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α 水平在治疗后均显著降低( P < 0. 05) ,且治疗后观察组的 NIHSS 评分以及血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平均显著低于对照组( P <
0. 05) 。结论 采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不仅能够明显降低患者的血清 CRP、IL-6、TNF-( 水平,还可以明显改善患者的神经功能缺损程度。
关键词: 奥拉西坦; 依达拉奉; 急性脑梗死; 炎症因子
中图分类号: R 743 文献标志码: A 文章编号: 1672-2353( 2017) 19-031-03 DOI: 10. 7619 / jcmp. 201719009

Effect of oxiracetam combined with edaravone on clinical efficacy and serum inflammatory factors in patients
with acute cerebral infarction
XU Hong1 ,HUA Ye1 ,FENG Zhigang1 ,WU Shuangshuang2 ,
MA Tao1 ,LIU Yumin1 ,LU Yunnan1
( 1. Department of Neurology,the Affiliated Wuxi Second People's Hospital,Wuxi,Jiangsu,214000;
2. Jiangsu People's Hospital,Nanjing,Jiangsu,210000)
ABSTRACT: Objective To observe the effect of oxiracetam combined with edaravone on clin- ical efficacy and serum inflammatory factors in patients with acute cerebral infarction and their influ- ence on serum inflammatory factors. Methods A total of 68 patients with acute cerebral infarction were equally divided into observation group and control group by random number table method. All patients were given anti-stroke therapy. Patents in control group were given edaravone,while,pa- tients in observation group were given oxiracetam on the base of control group. Then the clinical effi- cacy and adverse reactions of two groups were observed. The changes of NIHSS,C-reactive protein ( hs-CRP) ,interleukin-6 ( IL-6) ,tumor necrosis factor ( TNF-α) levels were also measured. Re- sults The total effective rate of observation group was 94. 12% and 76. 47% in the control group.
The total effective rate of observation group was higher than control group ( P < 0. 05) . Both the basic cure rate and significant progress rate of observation group were also less than control group ( P <
0. 05) . The NIHSS,CRP,IL-6 and TNF-α levels of patients in two group decreased after treatment ( P < 0. 05) ,and those indexes of observation group were much lower than that in the control group after treatment ( P < 0. 05) . Conclusion Treatment of oxiracetam combined with edaravone in pa- tients with acute cerebral infarction can reduce the NIHSS and serum CRP,IL-6,TNF-α levels,and
improve neurologic impairment.
KEY WORDS: oxiracetam; edaravone; acute cerebral infarction; serum inflammatory factors
收稿日期: 2017 - 05 - 13
基金项目: 2015 年江苏省干部保健科研课题 ( BJ15018)
通信作者: 陆云南

·32· 实 用 临 床 医 药 杂 志 第 21 卷


急性脑梗死是指因各种原因所致的局部脑组 织供血不足或供血障碍引发的脑组织损伤[1]。急性脑梗死发病急,且致残率和病死率均较高,若 不及时治疗,可导致患者出现失语、精神障碍、肢 体瘫痪等临床症状,甚至死亡[2]。而颈动脉粥样硬化斑块是急性脑梗死*主要的危险因素之 一[3]。本研究采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗 急性脑梗死,观察其对血清炎症因子的影响,现报 告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料
经本院医学伦理委员会审查批准后,选取2015 年 1 月—2016 年 12 月在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者 68 例,所有患者均符合纳入标准。采用随机数字表法将 68 例患者分成观察组和对照组各 34 例。观察组男 19 例,女15 例,年龄 51 ~ 80 岁,平均( 67. 8 ± 16. 3) 岁; 对照组男 21 例,女 13 例,年龄 55 ~ 79 岁,平均
( 67. 3 ± 14. 2) 岁。2 组患者的性别、年龄等一般资料均无显著差异( P > 0. 05) ,具有可比性。
纳入标准: ① 符合中国第4 届脑血管病会议
对急性脑梗死制定的诊断标准[4]; ② 经过头颅CT 或 MRI 检查后确诊; ③ 首次发病且发病后48 h入院的患者; ④ 告知患者或其家属本研究的情况,签署知情同意书。排除标准: ① 对奥拉西
;

对 2 组患者进行神经功能缺损评分[5],并进行疗效评价: 基本痊愈: NIHSS 评分减少程度为 91%
~ 100% ,且病残程度为 0 级; 显著进步: NIHSS 评分减少程度为 50% ~ 90% ,且病残程度为 1 ~ 3 级; 进步: NIHSS 评分减少程度为 15% ~ 49% ; 无效: NIHSS 评分减少程度为 15% 以下,或者病情加重或死亡。以基本痊愈 + 显著进步 + 进步计算总有效率。
1. 4 观察指标
观察 2 组患者治疗前后的 NIHSS 评分、血清C 反应蛋白( CRP) 、白细胞介素-6 ( IL-6 ) 和肿瘤坏死因子-α ( TNF-α ) 水平的变化。血清 CRP、IL-6和 TNF-α 水平检测为取患者治疗前后的静脉血,离心分离后,由罗氏全自动生化分析仪进行测 定,相关试剂盒购自上海恒远生物科技有限公司, 并且严格按照试剂盒附带的说明书进行操作。
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 17. 0 进行数据分析,计量资料用均数 ± 标准差表示,组间比较采用t 检验; 计数资料用例数或百分比或率表示,采用
χ2 检验,检验水准 α = 0. 05,P < 0. 05 为差异有统
计学意义。
2结 果
2.1 2 组患者临床疗效比较
观察组的总有效率为 94. 12% ,对照组为
76. 47% ,观察组总有效率显著高于对照组( χ2 =

坦或依达拉奉存在严重过敏史的患者 ② 入院

前采用过抗凝、溶栓等治疗的患者; ③ 入院前1 周服用过抗炎药、抗生素等影响血清炎症因子水平药物的患者; ④ 严重肝肾功能不全的患者;
⑤ 患有感染性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤等严重疾病的患者; ⑥ 患有精神疾病的患者; ⑦ 哺乳期或妊娠期的妇女。
1. 2 治疗方法
2 组患者在入院后均采用常规的抗脑卒中治疗,如抗血小板、稳定血压和脑保护等。给予对照 组依达拉奉( 生产厂商: 吉林省博大制药有限责任公司; 批准文号: 国药准字 H20051992) 治疗, 静脉滴注,30 mg / 次,2 次/ d,持续10 d。观察组患者在对照组的基础上,加用奥拉西坦( 生产厂家: 广东世信药业有限公司; 批准文号: 国药准字H20050860) 治疗,4. 0 g / 次,1 次/ d,持续 10 d。
1.3 疗效判定
采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)

4. 211,P < 0. 05) 。见表 1。
表 1 2 组患者临床疗效比较[n( %) ]

组别 例数 基本痊愈 显著进步 进步 无效 总有效


观察组 34 9( 26. 47) * 12( 35. 29) 11( 32. 35) 2( 5. 88) * 32( 94. 12) *
对照组 34 2( 5. 88) 9( 26. 47) 15( 44. 12) 8( 23. 53) 26( 76. 47)

与对照组相比,* P < 0. 05。
2.2 2 组患者 NIHSS 评分及血清 hs-CRP、IL-6、 TNF-α 水平变化比较
治疗前,2 组患者的 NIHSS 评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α 水平无显著差异( P > 0. 05) 。治疗后,2 组患者的 NIHSS 评分及血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平均显著降低( P < 0. 05) ,且治疗后观察组的 NIHSS 评分及血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平均显著低于对照组( P < 0. 05) 。见表 2。2 组患者治疗过程中未发现任何严重的不良反应。
3讨 论
炎症反应在急性脑梗死中具有重要的作用,
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