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“恒远生物”产品文献:TAP 联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值
阅读次数:72  发布时间:2019/4/4 9:53:37

TAP 联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值

宋 妍
The value of TAP combined with three tumor markers of lung cancer in the di- agnosis of elderly lung cancer
Song Yan
Department of Clinical Laboratory,Zhengzhou People's Hospital,Henan Zhengzhou 450000,China.
【Abstract】 Objective: To investigate the value of tumor specific protein( TAP) combined with three tumor markers
of lung cancer in the diagnosis of elderly lung cancer. Methods: 75 cases of elderly patients with lung cancer selected from our hospital in June 2015 to June 2017 as observation group,and 62 cases with begnign lung disease as the con- trol group,51 cases of healthy persons as the normal group. The contents of CYFRA21 - 1,CEA and NSE in serum and TAP were measured. Results: The content of TAP in observation group was higher than that in control group and
normal group,and control group was higher than that of normal group( P < 0. 05) . The serum levels of CYFRA21 - 1, CEA and NSE in observation group were higher than that in the control group and the normal group,and control group
was higher than that of normal group( P < 0. 05) . The diagnostic specificity and sensitivity of TAP + CYFRA21 - 1 + CEA + NSE is higher than that of TAP,CYFRA21 - 1,CEA,NSE and CYFRA21 - 1 + CEA + NSE. The positive cor-
relation between TAP and CYFRA21 - 1,CEA,NSE is linear. Conclusion: TAP combined with three tumor markers of lung cancer( CYFRA21 - 1,CEA and NSE) have higher specificity and sensitivity,and TAP is positively related to CYFRA21 - 1,CEA and NSE.
【Key words】abnormal tumor proteins,tumor markers,elderly lung cancer
Modern Oncology 2018,26( 10) : 1534 - 1536

【摘要】 目的: 探讨肿瘤异常蛋白( TAP) 联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值。方法: 选自我院于 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间收治的 75 例老年肺癌患者作为观察组; 62 例老年肺部良性疾病患者作为对照组; 51 例健康体检者作为正常组。测定 TAP 和血清细胞角蛋白 19 片段( CYFRA21 - 1 ) 、癌胚抗原 ( CEA) 、神经元特异性烯醇化酶( NSE) 含量。结果: 观察组 TAP 含量高于对照组和正常组,且对照组高于正
常组,均有统计学差异( P < 0. 05) ; 观察组血清 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异( P < 0. 05) ; TAP + CYFRA21 - 1 + CEA + NSE 联合诊断特异度和敏感度高于 TAP、CYFRA21 - 1、CEA、NSE 单独诊断及 CYFRA21 - 1 + CEA + NSE 三项联合诊断; TAP 与 CYFRA21 - 1、
CEA、NSE 呈线性正相关。结论: TAP 联合肺癌三项肿瘤标记物 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 诊断具有较高的特异度和敏感度,且 TAP 与 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 呈线性正相关。
【关键词】肿瘤异常蛋白; 肿瘤标记物; 老年肺癌
【中图分类号】R734. 2 【文献标识码】A DOI: 10. 3969 / j. issn. 1672 - 4992. 2018. 10. 013
【文章编号】1672 - 4992 - ( 2018) 10 - 1534 - 03


肺癌仍为目前发病率和致死率首位的恶性肿瘤,其发病率呈不断上升趋势,严重威胁人们身心健康和生命安全[1,2]。肺癌早期诊断方法主要包括内镜、影像学和分子生物学技术等,但其效果并不十分理想。血清肿瘤标记物检测具有无副


【收稿日期】 2017 - 10 - 09
【修回日期】 2017 - 11 - 10
【基金项目】 河南省教育厅科学技术研究重点基金资助项目( 编号: 142106310017)
【作者单位】 郑州人民医院检验科,河南 郑州 450000
【作者简介】 宋妍( 1990 - ) ,女,河南郑州人,检验师,主要从事免疫学研究和临床检验工作。E - mail: 519945431 @ qq. com

作用、费用相对较低及简便等优点,更容易被广大患者接受, 特别是老年患者[3 - 6]。目前,临床上常用的一些肿瘤标记物 在肿瘤早期诊断、预后及疗效等方面取得进展。肿瘤异常蛋 白( TAP) 是细胞中抑癌基因与癌基因突变后表达的中产物, 并且 TAP 高凝聚是癌细胞在异常增生中的共同特征。因此, 本文研究探讨 TAP 联合肺癌三项肿瘤标记物诊断老年肺癌 的价值,旨在为临床诊断和治疗提供一定参考意义,现报道 如下。
1 资料与方法
1. 1 临床资料
选自我院于 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间收治的老年肺癌患者 75 例作为观察组。入组标准: ①经细胞学或者病

现代肿瘤医学 2018 年 05 月 第 26 卷第 10 期 MODERN ONCOLOGY,May. 2018,VOL. 26,NO. 10

·1535·



理学诊断证实为肺癌; ②年龄 65 ~ 90 岁; ③与患者及其家属签订知情同意书者。排除标准: ①合并肺癌、肝癌等功能严重异常者; ②精神疾病者; ③合并肝肾功能不足者。入组的75 例患者中,男性患者49 例,女性患者26 例; 患者年龄65 ~
90 岁,平均年龄( 78. 93 ± 4. 57 ) 岁; TNM 分期: I - Ⅱ 期 29
例,Ⅲ - Ⅳ期 46 例。
选自我院于 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间收治的老年肺部良性疾病患者 62 例作为对照组。入组标准: ①年龄 65
~ 90 岁; ②与患者及其家属签订知情同意书者。排除标准:
①合并肺癌者; ②精神疾病者; ③合并肝肾功能不足者。入组的 62 例患者中,男性患者 42 例,女性患者 20 例; 患者年龄 65 ~ 90 岁,平均年龄( 79. 34 ± 5. 03) 岁; 疾病类型: 肺结核 12 例、慢性阻塞性肺疾病 25 例、肺部感染 13 例、支气管哮喘
12 例。
选自我院于 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间健康体检者51 例作为正常组,男性 32 例,女性 19 例; 年龄 65 ~ 90 岁,平均年龄( 79. 13 ± 4. 97) 岁。
三组一般资料包括性别和年龄具有可比性。
1. 2 主要试剂及仪器
试剂: 人 TAP 试剂盒( 上海泽叶生物科技有限公司) ,人细胞角蛋白 19 片段( CYFRA21 - 1 ) 试剂盒( 上海达豪生物公司) ,人癌胚抗原( CEA) 试剂盒( 上海恒远生物科技有限公司) ,人神经特异性烯醇化酶( NSE) 试剂盒( 上海恪敏生物科技有限公司) 。
仪器: 全自动化学发光免疫分析仪( ACS180 SE 型) 。
1. 3 检测方法
1. 3. 1 血清CYFRA21 - 1、CEA、NSE 含量测定 所有研究对象均于清晨空腹抽取 5 ml 外周静脉血,以 15 cm 为离心半径,以 2 500 r / min 为转速,离心 10 ~ 12 min,分离血清,放置于 - 20 ℃ 下保存待测。采用化学发光免疫法测定血清 CY- FRA21 - 1、CEA、NSE 含量,严格按照试剂盒说明书标准进行测定。
1. 3. 2 TAP 含量测定 采集患者指端末梢血,推至厚薄均匀的血片 2 张,将其晾干后,于每张血片后间隔均匀滴加

TAP 试剂 3 滴,共 6 个液斑,120 min 后测量 TAP 面积。
1. 4 观察指标
①观察三组 TAP 含量变化; ②观察三组血清 CYFRA21
- 1、CEA、NSE 含量变化; ③观察 TAP 联合 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 诊断效能,特异度 = 真阴性患者/( 假阳性患者 + 真阴性患者) × 100% ,敏感度 = 真阳性患者/( 真阳性患者 + 假阴性患者) × 100% ; ④观察 TAP 与 AYFRA21 - 1、CEA、NSE 相关性。
1. 5 统计学方法
本研究结果中计数资料与计量资料采用统计学 SPSS
13. 0 软件分析,对于计数资料以 P < 0. 05 表示差异有统计学意义,检验方法为卡方检验,表示方法为百分率; 其中对于计量资料,检验方法为 t 检验,表示方法为( 均数 ± 标准差) 。
2结果
2. 1 三组 TAP 含量变化比较
观察组 TAP 含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异( P < 0. 05) ,见表 1。

表 1 三组 TAP 含量变化比较
Tab. 1 Comparison of TAP content between the three groups


Group n TAP( μm2 ,x珋± s) Observation group 75 195. 46 ± 28. 97* # Control group 62 128. 39 ± 21. 42*
Normal group 51 75. 28 ± 14. 26
F 29. 841
P < 0. 05
注: 与正常组比较,* P < 0. 05; 与对照组比较,#P < 0. 05。 Note: Compare with normal group,* P < 0. 05. Compare with control group,#P < 0. 05.

2. 2 三组血清 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 含量变化比较
观察组血清 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异( P < 0. 05) ,见表 2。


表 2 三组血清 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 含量变化比较 ( ng / ml,x珋± s)
Tab. 2 Changes of serum CYFRA21 - 1,CEA and NSE levels in the three groups ( ng / ml,x珋± s)
Group n CYFRA21 - 1 CEA NSE
Observation group 75 7. 83 ± 1. 47 27. 38 ± 4. 13* # 28. 94 ± 4. 16* #
Control group 62 3. 26 ± 0. 68 6. 89 ± 1. 46* 10. 82 ± 2. 45*
Normal group 51 1. 25 ± 0. 29 1. 04 ± 0. 25 5. 73 ± 1. 19
F 14. 281 21. 045 28. 931
P < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05
注: 与正常组比较,* P < 0. 05; 与对照组比较,#P < 0. 05。
Note: Compare with normal group,* P < 0. 05. Compare with control group,#P < 0. 05.


2. 3 TAP 联合 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 的诊断效能
TAP + CYFRA21 - 1 + CEA + NSE 联合诊断特异度和敏感度高于 TAP、CYFRA21 - 1、CEA、NSE 单独诊断及 CY- FRA21 - 1 + CEA + NSE 三项联合诊断,见表 3。
2. 4 TAP 与 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 的相关性
TAP 与 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 呈线性正相关( P 均 < 0. 05) ,见表 4。
3
讨论
肿瘤标志物主要是肿瘤细胞本身分泌或者存在的特异性物质,目前肿瘤标志物大部分不但存在于恶性肿瘤中,同时存在于正常组织、胚胎组织及良性肿瘤中[7,8]。在肿瘤发生早期,当应用影像学检查等检查不能显示检测结果时,血 液中会出现一些肿瘤标志物[9]。
CYFRA21 - 1 是构成细胞骨架的一类中间丝状物,主要



存在于上皮细胞胞浆中,当细胞癌变时癌细胞溶解或者坏死 脱落时,会使得大量 CYFRA21 - 1 释放进入血循环。有研究报道显示,肺癌患者血清 CYFRA21 - 1 含量明显升高[10]。CEA 主要是人类胚胎抗原特异性决定簇的一种酸性糖蛋白, 其诊断肺癌具有较高的确诊率,该肿瘤标志物常作为肺癌的一种主要标志物[11,12]。NSE 主要是存在于外周神经内或者神经元分泌组织中的一种糖酵解蛋白,且为烯醇化酶的异构体,血清中能够检测到高水平的 NSE,是肺癌重要的一种标记物[13]。本文研究结果表明,观察组血清 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 含量高于对照组和正常组,说明老年肺癌患者血清 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 含量明显升高。

表 3 TAP 联合 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 的诊断效能 %
Tab. 3 The diagnostic efficacy of TAP combined with CYFRA21 - 1,
CEA,and NSE %


Diagnostic scheme Specificity Sensitivity


TAP 78. 93 75. 25
CYFRA21 - 1 51. 82 39. 62
CEA 57. 18 53. 24
NSE 46. 24 50. 17
CYFRA21 - 1 + CEA + NSE 70. 13 69. 41
TAP + CYFRA21 - 1 + CEA + NSE 92. 94 89. 24

表 4 TAP 与 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 的相关性
Tab. 4 Correlation between TAP and CYFRA21 - 1,CEA and NSE


TAP
Tumor marker
r P
CYFRA21 - 1 0. 728 < 0. 05
CEA 0. 817 < 0. 05
NSE 0. 604 < 0. 05

TAP 是一种近年来发现的高特异度和灵敏度的检测方法,主要是通过利用重力细胞产生的糖链结构异常的糖蛋白 诊断肿瘤。有报道显示,肿瘤发生发展时会产生多种异常糖 链糖蛋白与钙组蛋白的复合物,即为 TAP[14]。TAP 并不取决于恶性生成物的组织机构和具体位置,是各种肿瘤的共性 物质,在同一反应中 TAP 检测能够将几十种肿瘤进行一次性组合检测,极大地放大肿瘤信号,从而很大程度上提高了肿 瘤检测的准确性和灵敏度[15]。本文研究结果表明,观察组TAP 含量高于对照组和正常组,说明老年肺癌患者 TAP 含量明显升高。
此外,TAP + CYFRA21 - 1 + CEA + NSE 联合诊断特异度和敏感度高于 TAP、CYFRA21 - 1、CEA、NSE 单独诊断及 CY- FRA21 - 1 + CEA + NSE 三项联合诊断,说明 TAP + CYFRA21
- 1 + CEA + NSE 联合诊断特异度和敏感度高; TAP 与 CY-
FRA21 - 1、CEA、NSE 呈线性正相关。
综上所述,TAP 联合肺癌三项肿瘤标记物 CYFRA21 - 1、CEA、NSE 诊断具有较高的特异度和敏感度,且 TAP 与CYFRA21 - 1、CEA、NSE 呈线性正相关。
【参考文献】
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